Lungenfunktion bei Kindern

Bodyplethysmographie – die Messung in der Glaskabine

Ihr Kind sitzt in einer verglasten Kabine, der sogenannten Ganzkörperplethysmographie, und atmet durch ein Mundstück. Anders als bei der einfachen Spirometrie muss es dafür nicht kräftig pusten – gemessen wird bei ruhiger Atmung. Das Gerät erfasst den Atemwegswiderstand und das Volumen, das nach dem Ausatmen in der Lunge zurückbleibt. Beides sind Größen, die eine Spirometrie gar nicht liefern kann.

Für uns ist das der entscheidende Vorteil: Die Messung gelingt auch bei jüngeren Kindern und bei Kindern, die keine kräftige Mitarbeit schaffen – und sie zeigt eine Verengung der kleinen Atemwege früher. Die Kabine ist nicht geschlossen im beengenden Sinn, die Tür bleibt auf Wunsch offen und ein Elternteil sitzt daneben.

FeNO-Messung

FeNO steht für die Menge an Stickstoffmonoxid in der Ausatemluft. Sie steigt, wenn die Bronchialschleimhaut allergisch entzündet ist. Der Wert hilft bei zwei Fragen: Ist der Husten überhaupt entzündlich bedingt – und wirkt das Kortisonspray so, wie es soll. Ihr Kind atmet dafür nur langsam und gleichmäßig aus, das ist die leichteste der vier Messungen.

Bronchospasmolysetest

Zeigt die erste Messung eine Verengung, wiederholen wir sie nach einem bronchienerweiternden Spray. Bessern sich die Werte deutlich, spricht das für Asthma – und zeigt gleichzeitig, dass die Therapie greift. Der Test dauert nur wenige Minuten länger, weil zwischen beiden Messungen die Wirkzeit des Sprays abgewartet wird.

Spirometrie als Schnelltest

Bei älteren Kindern und Jugendlichen läuft die Spirometrie bei den üblichen Kontrollterminen standardmäßig mit. Ihr Kind atmet durch ein Mundstück einmal so kräftig und so lange wie möglich aus; das Gerät misst, wie viel Luft in welcher Zeit herauskommt. Auf dem Bildschirm werden dazu Kerzen ausgepustet oder ein Ballon aufgeblasen. Sie ist schnell und gut geeignet, um einen bekannten Verlauf zu kontrollieren – für die genaue Abklärung nehmen wir die Bodyplethysmographie.

Messung unter Belastung

Wenn die Beschwerden erst beim Sport auftreten, hilft eine Messung in Ruhe nur begrenzt weiter. Dann messen wir Atmung und Kreislauf während einer stufenweise gesteigerten Belastung – die Spiroergometrie und Leistungsdiagnostik.

So läuft der Termin ab

1. VorbereitungBitte kurzwirksame Sprays vorher pausieren – wie lange, klären wir bei der Terminvergabe.
2. Erklären und übenWir zeigen die Technik und üben ein paar Mal ohne Wertung.
3. Messung in der KabineBodyplethysmographie bei ruhiger Atmung, dazu FeNO. Mehrere Versuche, damit die Werte verlässlich sind.
4. Bei Bedarf zweite MessungNach einem bronchienerweiternden Spray, um die Rückbildung zu prüfen.
5. BesprechungWir erklären die Kurve und was daraus für die Behandlung folgt.

Für den Termin sollten Sie rund 30 Minuten einplanen. Ihr Kind sollte nicht direkt vorher gerannt sein und keine große Mahlzeit gegessen haben.

So nehmen Sie Ihrem Kind die Angst

Die Kabine sieht aus wie eine kleine gläserne Telefonzelle, und die Nasenklammer ist ungewohnt. Kinder, die vorher wissen, was kommt, machen fast immer gut mit.

• Vorher erzählen, nicht verschweigen. „Du sitzt in einem Häuschen aus Glas, wir sehen dich die ganze Zeit, und du atmest ganz normal." Überraschungen sind der häufigste Grund für Tränen.
• Nichts versprechen, was Sie nicht halten können. Nicht „das dauert nur eine Minute". Es dauert etwa zwanzig.
• Das Wort „Test" vermeiden. Kinder hören darin eine Prüfung, die man nicht bestehen kann. „Wir schauen, wie deine Lunge arbeitet" trifft es besser.
• Es tut nichts weh. Keine Nadel, keine Strahlung, nichts wird geschluckt. Das dürfen Sie mit gutem Gewissen sagen.
• Ein vertrautes Kuscheltier darf mit in die Kabine. Bei kleineren Kindern hilft das erstaunlich zuverlässig.
• Wenn das Pusten nicht klappt, üben wir spielerisch. Seifenblasen und ein Windrad bringen fast jedes Kind zum kräftigen Ausatmen – auf Kommando gelingt es oft nicht, für eine Seifenblase fast immer.
• Wenn es heute nicht klappt, klappt es beim nächsten Mal. Wir zwingen kein Kind. Manchmal reicht es, die Kabine einmal von innen anzusehen – und beim Folgetermin läuft es reibungslos.